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支气管镜下肿瘤切除术,为生命续航
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支气管镜下肿瘤切除术,为生命续航

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-01-28 16:30
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【概要描述】

支气管镜下肿瘤切除术,为生命续航

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      危重症医学科一病区成功为一支气管肿瘤患者实施“支气管镜下支气管内肿瘤切除术”,取得了较好的临床效果。该患者为 81 岁老年男性,因“发热、咳嗽、呼吸困难 7 天”入院,行胸部 CT 示:右肺下叶占位并阻塞性肺炎。单纯药物治疗,症状无明显缓解,且考虑到患者高龄、且有肿瘤转移,外科手术机会丧失,身体无法承受放疗、化疗,病情进一步发展,会继发重症肺炎、感染性休克等致命性并发症。经呼吸与危重症医学科一病区与麻醉科、综合无痛内镜科充分讨论并征得患者家属同意后决定为该患者行全麻下支气管镜下支气管肿瘤切除术。
      术中发现患者右肺下叶基底段为一新生物完全阻塞,鉴于瘤体较大,基底段支气管管腔狭窄,气管内出血风险较高,出血后止血困难,遂给予高频电圈套处理,圈套出瘤体后基底部仅有少量出血,后续给予 CO2 冷冻治疗,术后管腔完全畅通。患者苏醒后咳嗽、呼吸困难症状明显缓解,体温于第二天恢复正常。
      介入呼吸病学是呼吸与危重症医学重要的亚专科之一,是指从事以呼吸内镜(支气管镜和内科胸腔镜)诊断性及治疗性技术诊疗气道和胸膜疾病的学科。其诊治范围为肺癌的早期诊断和病情评价、良性和恶性中心气道疾病的治疗、胸膜疾病的诊断和治疗,感染性肺疾病的诊断与治疗、以及慢性呼吸系统疾病如哮喘的治疗等。
      近年来我院介入呼吸病学在院领导的支持下有了长足的发展,购置了国际上先进的奥林巴斯 290 系列支气管镜、超声支气管镜、高频电、氩气治疗仪、CO2 冷冻治疗仪等仪器设备,目前已开展经支气管针吸活检术(TBNA)、超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、高频电刀、电凝、电圈套、支气管冷冻技术、氩气刀、气管内球囊扩张术等三四级介入诊断、治疗手术。今后我们还将进一步全面开展支气管镜下各类诊断、治疗手术,进一步提高患者生活质量,改善预后。
 
(呼吸与危重症医学科一病区 陈刚)

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