体育老师课上突发脑梗 命悬一线 动脉取栓抢回一命
发布时间：
2021-07-03
近日，平邑市民卜先生夫妇将一面印有“反应快捷，妙手回春”的锦旗送到我院卒中中心，对卒中中心医生竖起大拇指。从突发脑卒中到经手术治疗，卜先生经历了生死的轮回。
6 月 1 日下午 2 时许，平邑某学校50 岁的体育老师卜先生被两名同事急速送至我院急诊科。据其同事介绍，卜老师在上班时突发疾病，右侧肢体偏瘫，烦躁不安，不能与人交流。接诊后，卒中中心值班医生很快为患者完成了查体和病情评估，发现患者双眼向左侧凝视，右侧肢体肌力 0 级，右侧病理征阳性， NIHSS评分 15 分。
“立刻走脑卒中绿色通道！”时间就是大脑，时间就是生命，卒中中心相关科室立即启动了卒中绿色通道。心电图、血检、建立静脉通路、颅脑 CT 和血管评估，一项项工作有条不紊，时间节点卡得非常严格而且没有时间延误。很快各项检查结果报回：左侧颈内动脉末端闭塞、大面积脑梗死诊断明确。颅内大血管闭塞是非常危险的，一般情况下，如果不能在有效时间窗内开通闭塞血管，很可能发生大面积脑梗死，临床预后极差，甚至有生命危险！卒中中心介入小组，与患者家属沟通病情并征得同意后，给予患者注射用重组人 TNK 组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓治疗，导管室启动，脑血管造影显示左侧颈内动脉完全闭塞，整个左侧大脑半球超过 2/3 没有血液供应。马上应用微导管将取栓支架送至闭塞部位，释放支架--等待 5 分钟--拉出支架，发现支架上附着大量新鲜血栓，再次血管造影，闭塞的血管已完全打开，血流恢复！此时距患者到达急诊科，刚刚不过 95 分钟。经过两次造影确认，患者闭塞的颈内动脉完全再通。
生命的绿色通道重新开通，患者被顺利转入重症监护病房。术后第 1 天，自麻醉中醒来的卜老师语言、肢体活动没有任何障碍，NIHSS 评分 0 分，自行走出了监护病房。经过 1 周的序贯治疗，卜老师身体各项指标已完全恢复到发病前的状态，卒中中心的技术也得到了患者和家属由衷的认可。
对于脑卒中患者而言，时间就是生命。我院卒中中心建设以来，通过院前急救、院内急诊、重症监护病房“三位一体”的急救模式，优化各个环节和流程，让病人从入院到检查、从诊断到治疗实现一路绿灯，通过多学科协作，无缝衔接，为病人实施最佳治疗方法。(卒中中心 葛彬)
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