


精于微创--我院完成多例腹腔镜下耻骨上疝修补术
发布时间:
2022-05-27
耻骨上疝(又叫耻骨旁疝)是一类少见的腹壁疝,发病率极低,临床表现类似于腹股沟疝,所以相当一部分耻骨上疝容易误诊为腹股沟疝,若行开放手术,由于修补部位不是疝突出部位,短期内出现复发,甚至有些患者因此经历多次手术却不能得到治愈。
近一阶段,肝胆疝血管外科完成了多例罕见耻骨上疝的腹腔镜耻骨上疝无张力修补术。一患者,男, 60 岁,因“发现右侧腹股沟区可复性包块 1 个月”入院。查体:右侧腹股沟区可见一约 3×3cm 肿物,呈梨形,未突入阴囊,能还纳,质韧,无压痛,周围皮肤无红肿,肿物还纳后,压迫外环口,患者咳嗽时,手指有冲击感,左侧腹股沟区未触及明显肿物。结合患者病史及相关辅助检查,考虑为右侧腹股沟疝,排除手术禁忌后在全麻下行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术,术中打开腹膜,见疝环口位于耻骨联合上方,右侧脐内侧襞内侧,直径约2. 0cm ,疝囊斜向外向前,经腹股沟区突出,左侧腹股沟区未见明显异常,遂行腹腔镜耻骨上疝无张力修补术。术后患者恢复后出院。
腹腔镜手术在确定疝环的位置、修正诊断并调整手术方式等方面有着开放手术不可比拟的优势。较传统开放手术,腹腔镜疝手术患者创伤小、恢复快、住院时间短等。同时术中探查有无同侧或对侧隐匿疝、术中可同期手术修补,探查有无腹腔其他疾患可能。近年来肝胆疝血管外科在微创方面不断创新,加入中国疝病专科联盟,不断引进新技术,开展新项目,各类专科疾病治疗效果良好,受到患者一致好评。此手术的成功开展,标志着我院腹腔镜微创手术又迈上了一个新台阶,更好地造福广大患者。
(肝胆疝血管外科病区 巩贵语)