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吹尽黄沙淘真金——一例脑梗死病人治疗过程有感

特色医疗

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吹尽黄沙淘真金——一例脑梗死病人治疗过程有感

  • 分类:特色医疗
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2022-05-31 09:49
  • 访问量:

【概要描述】

吹尽黄沙淘真金——一例脑梗死病人治疗过程有感

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  • 分类:特色医疗
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   【作为一名临床医生,一定要有善于诊察的眼睛,不放过任何一个蛛丝马迹,追根溯源,才能及时发现、准确诊断疾病。——医生笔记】
  这是一例看起来没有什么特殊的脑梗死病人:男性,67岁,因右侧偏身麻木2天来诊,症状非常轻微。因此,患者起初对于检查和住院的意向并不强烈,但为了弄清楚病情,还是做了脑磁共振及血管成像,结果在左侧顶叶位置发现了一个非常小的梗死病灶
(图1),与症状能相对应,血管成像该侧主干血管非常好。放在平常的话,一般住院治疗5—7天,症状稍缓解就能出院了。但是这里要说的是阅片的重要性,我们将血管成像结果反复旋转、仔细观察,发现其右侧大脑中动脉起始段不延续
(图2)。那么,是磁共振血管成像的局限性,还是血管真的有严重的病变呢。我们没有轻易放过,为患者做了CTA检查
(图3),发现这根血管确实是重度狭窄,若不处理很容易发生致死性的严重梗死。目前已为患者安排行脑血管造影检查,择期行脑动脉支架置入手术。
  病人是一个整体,不能仅仅局限在一个病变、一个疾病的治疗,而是要有一个淘金的过程,那就是严谨、仔细的诊疗过程,从而发现更重要、更有治疗价值的内容。

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