【聚焦临床】父亲节，一位父亲的“新生”
发布时间：
2022-06-28
“时间就是大脑”，生死时速、撼人心魄的脑卒中急救大剧，经常由卒中介入团队上演。近日，我院卒中介入团队成功为一突发脑梗患者实施脑血管动脉取栓术，从首次接诊患者，到评估、抽血、急诊CT、交代病情、签字、脑血管造影、取栓、置入支架……全程不到3个小时——
图一箭头：右侧大脑中动脉闭塞
图二：右侧颈内动脉开囗严重狭窄
6月19日父亲节，所有的家庭都沉浸在节日的温情之中，我院急诊科的医护人员也都在有条不紊地工作。突然，急促的脚步声和推车的声音打破了宁静，一名年轻人急匆匆地将一名中年男性推到了急诊科抢救室，他用急促的带着哭腔的话语描述着患者的情况，患者是他的父亲，49岁，没有病史，1小时前突发左侧肢体不能活动，急来院就诊。在急诊卒中诊室值班的葛彬主任马上判断，这是一例急性脑卒中的病例，给予正规而又快速的查体，发现患者左侧完全瘫痪，双眼向右侧凝视，患者烦躁不安，完全性失语。这些体征提示是右侧大脑大血管病变的可能性非常高。在急诊科金兴振主任及值班的护理团队帮助下，10分钟为患者完成了抽血送检、心电图检查、颅脑CT检查，排除了脑出血的可能，确诊为右侧大脑半球梗死。
图图三：置入支架后血流恢复正常
这个时候，时间就是生命、时间就是大脑，每迟误1分钟，就会有近两百万个正常脑细胞凋亡。医护人员简明扼要地跟患者家属沟通，说明了病情及治疗方案，取得其知情同意后，即刻联系导管室、麻醉科为患者进行经皮导管内大脑动脉血栓取出术。经过血管造影发现，患者右侧大脑中动脉完全闭塞、右侧颈内动脉开口严重狭窄，这种串联病变手术难度大，但是若不能及时开通血管，这位49岁的父亲、家庭的顶梁柱将不可避免会面临严重残疾甚至死亡的风险。我们先使用取栓支架拉出大脑中动脉内的血栓，又在保护伞的辅助下在狭窄的颈内动脉处置入支架，使血流完全恢复正常。术后第二天，患者偏瘫的肢体恢复正常，可以下床行走，可以和家人正常语言交流，患者和家属对治疗效果非常满意。
在父亲节这个特殊的日子里，基于我院卒中中心流畅无阻的流程、精湛娴熟的介入技术，成功地挽救了一位父亲、一个家庭，为他们打通了重生之路，也希望每一位父亲都要关注自己的健康，为自己，也为家人，健康的活着。
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