【聚焦临床】妙用酒精，解除心病—我院首次成功实施Marshall静脉无水酒精化学消融术+导管射频消融术
发布时间：
2022-06-15
近日，我院心血管内科成功为一位持续性房颤的患者实施了Marshall静脉酒精消融+导管射频消融术。这是该院首次实施此项新技术，标志着我院心脏电生理介入治疗水平再攀新高，达到国内先进水平。
患者，77岁，因持续性心房颤动导致心房增大、心力衰竭，且有多发脑梗死。老人的心脏仿佛被一只看不见的手捏住了一样，不敢有大的动作，严重影响了他的生活质量。
患者到我院心血管内科二病区就诊，医生对病情详细评估后认为，患者目前服用抗心律失常药物效果较差，建议行经导管射频消融术，但是由于患者持续性房颤致心房纤维化严重，单纯肺静脉隔离效果差，需要行二尖瓣峡部、及左房顶部线性消融以增加成功率。但由于Marshall静脉参与外膜传导，传统内膜消融很难达到完全阻滞，不完全阻滞会增加术后二尖瓣峡部依赖房扑的发生率，而长时间的消融又会增加手术风险。因此，Marshall静脉无水酒精化学消融可能是该患者目前最为可行的治疗方案。
患者术前行经食道超声，左心房内烟雾状回声，为手术提供了强有力的证据支持。造影显示Marshall静脉，行无水酒精消融，后行导管射频消融，患者成功转复窦性心律。
房颤是最常见的心律失常之一，房颤患者可增加4-5倍卒中风险。房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点，所以，发现房颤早诊早治尤其重要。
射频消融为治疗心房颤动的重要方法，适用于绝大多数患者。其主要优势包括微创、无痛、恢复快等。持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大，是房颤消融领域的最大难点，经Marshall静脉无水酒精消融技术的应用可大大提高房颤消融成功率。
通过这项技术，有望使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融的无事件生存率在目前基础上提高15%，极大提高了房颤的消融效率。我院心血管内科将秉承“仁心仁术方便为怀”的医者情怀，为患者解决“心”病，守护一方百姓健康。
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