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【聚焦临床】妙用酒精,解除心病—我院首次成功实施Marshall静脉无水酒精化学消融术+导管射频消融术

特色医疗

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【聚焦临床】妙用酒精,解除心病—我院首次成功实施Marshall静脉无水酒精化学消融术+导管射频消融术

  • 分类:特色医疗
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  • 发布时间:2022-06-15 09:18
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     近日,我院心血管内科成功为一位持续性房颤的患者实施了Marshall静脉酒精消融+导管射频消融术。这是该院首次实施此项新技术,标志着我院心脏电生理介入治疗水平再攀新高,达到国内先进水平。
  患者,77岁,因持续性心房颤动导致心房增大、心力衰竭,且有多发脑梗死。老人的心脏仿佛被一只看不见的手捏住了一样,不敢有大的动作,严重影响了他的生活质量。
  患者到我院心血管内科二病区就诊,医生对病情详细评估后认为,患者目前服用抗心律失常药物效果较差,建议行经导管射频消融术,但是由于患者持续性房颤致心房纤维化严重,单纯肺静脉隔离效果差,需要行二尖瓣峡部、及左房顶部线性消融以增加成功率。但由于Marshall静脉参与外膜传导,传统内膜消融很难达到完全阻滞,不完全阻滞会增加术后二尖瓣峡部依赖房扑的发生率,而长时间的消融又会增加手术风险。因此,Marshall静脉无水酒精化学消融可能是该患者目前最为可行的治疗方案。
  患者术前行经食道超声,左心房内烟雾状回声,为手术提供了强有力的证据支持。造影显示Marshall静脉,行无水酒精消融,后行导管射频消融,患者成功转复窦性心律。
  房颤是最常见的心律失常之一,房颤患者可增加4-5倍卒中风险。房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点,所以,发现房颤早诊早治尤其重要。
  射频消融为治疗心房颤动的重要方法,适用于绝大多数患者。其主要优势包括微创、无痛、恢复快等。持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大,是房颤消融领域的最大难点,经Marshall静脉无水酒精消融技术的应用可大大提高房颤消融成功率。
  通过这项技术,有望使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融的无事件生存率在目前基础上提高15%,极大提高了房颤的消融效率。我院心血管内科将秉承“仁心仁术方便为怀”的医者情怀,为患者解决“心”病,守护一方百姓健康。

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