健康百科——胃早癌

发布时间：

2022-06-28

2022年6月1日是个好日子，举国欢庆六一儿童节，不管大孩子还是小孩子都非常开心。在这个特殊的日子里，消化内科王洪玲主任在一天的工作中，做了20个胃镜、结肠镜，共发现了3例胃早癌，10例消化道息肉。这只是我们日常工作中的普通一天的发现，不管是胃早癌还是胃肠道息肉都属于消化道早癌的范畴。一听到这个数据，大家是不是觉得有点惊人呢？

　　什么是胃早癌?

　　通俗的讲,胃早癌就是早期的胃癌（癌细胞还在黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移）,可以通过我们的消化内镜(胃镜\结肠镜)完全切除治愈的疾病,如果晚期的话,就只有选择手术等综合治疗。

　　这三例胃早癌患者无疑是值得庆幸的，如果不是这次检查，一年后、甚至几个月后，可能就不再是早癌了，可能需要外科手术切除；两年后呢？很可能需要开刀、化疗、免疫、靶向等，而且预后也无法预料。但是现在，患者只需要通过内镜下粘膜剥离术（ESD），成功切除了癌灶，切缘阴性，就治愈了，不需要化疗等，只需要定期胃镜随访即可。

　　什么样的人需要胃镜检查呢？

　　1.年龄≥40岁，男女不限,无论有无消化道症状；

　　2.上消化道癌高发地区人群；

　　3.幽门螺杆菌感染者；

　　4.有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；

　　5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；

　　6.有明确的上消化道癌家族史者；

　　7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）

　　8.饮食喜欢高盐、腌制，吸烟、重度饮酒人群。

　　符合以上第1条和第2-8条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行胃镜检查。

　　（消化内科病区尹娜）

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