肺结节频发一定要定期检查
发布时间：
2022-10-30
大家有没有发现，这几年关于肺结节的话题层出不穷呢？我国 2015 年发布的《低剂量螺旋 CT 肺癌筛查专家共识》，是提倡肺癌的高危人群应每年进行至少一次的低剂量胸部 CT 检查。随着低剂量 CT的普及，肺结节的检出率也从 8% 大幅度提升至51%。
一、肺结节一定会发展成肺癌吗？不是，肺结节有良性和恶性之分，恶性结节容易发展成肺癌，而良性结节极少会发生恶变成肺癌。良性肺结节，大多是由于细菌性肺炎、真菌性肺炎、肺纤维化、病毒性肺炎等引起的，一般较稳定，不用过分担心，定期随访就可以了。恶性肺结节，大多是由支气管肺癌、肺癌等恶性肿瘤占位性疾病引起的，一般结节形态不规则，结节边缘会看到比较明显的毛刺有的呈透明毛玻璃影等，这就要高度警惕了，严格遵守医生建议。
二、什么结节需要随访？随访就是医生对患者病情的追踪和查访，一旦发现病情需要随访，最好不要随便换医生，会不利于医生对你病情的掌握。
三、什么样的结节需要随访呢？1. 如果结节直径≤ 4mm，没有危险因素，一般不会让你随访；如果有危险因素，一般会让你在 12个月时重新检查和评估。2. 如果 4mm<结节直径≤ 6mm，没有危险因素，也会让你12 个月时重新检查、评估；如果有危险因素，那么就需要在 6 ～12 个月进行随访了。3 . 6mm<结节直径<8mm，即使没有肺癌危险因素，也要在6 、12、18 ～ 24 个月随访；而有危险因素的人，不用多想了，3～6、9 ～ 12 个月需要随访。4. 结节直径≥ 8mm，要重视起来，严格遵守医生的诊疗建议了。
四、什么是危险因素呢？这里所说的危险因素是肺癌危险因素，包括：1. 现在或曾经吸烟≥ 20 包/年(400 支/年)，戒烟时间<15 年；2. 有环境或高危职业的暴露史(如接触石棉、铍、铀、氡等)；3. 伴发慢性阻塞性肺炎、弥漫性肺纤维化，或有肺结核病史；4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
如果，具备上面任何一个危险因素，年龄又>40 岁，就属于高危人群了。不要掉以轻心，按时检查，及时随访，戒掉熬夜、饮食不规律等不好的生活习惯。
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