窝沟封闭——— 牙齿患龋的防疫针
发布时间:
2019-12-12
每个人口腔内后边大牙的咬合面(咀嚼食物的一面)是凹凸不平的,凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋齿(也叫“虫牙”、“蛀牙”),医学上称为窝沟龋。根据口腔流行病学调查,我国青少年 90% 以上的龋发生在窝沟部位。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法,它是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有 50 多年的使用历史。
决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素,其中最重要的是窝沟的外形和评价。深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。 1. 儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出 4 年之内。 2. 乳磨牙 3-4 岁,第一恒磨牙 6-7岁,第二恒磨牙 11-13 岁,双尖牙 9-13 岁。 3. 对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可疑磨损但不能脱落,因此需要封闭后定期(三个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。
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