喊话“糖妈妈”，三大纪律要记牢哦！

发布时间：

2023-08-05

　很多女性都在妊娠期间患上了糖尿病，据统计，我国约有17.5%的孕妇会发生高血糖。妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，不仅会导致巨大儿、早产、子痫前期等不良妊娠发生风险增加，新生儿发生低血糖、高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征的风险也会增加。为了平稳度过孕产期，除了配合医生积极治疗，“糖妈妈”平时做好饮食，运动，血糖监测等自我管理也非常重要。
　　一、饮食管理：
　　1、妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入。妊娠早期不低于1600kcal/天，妊娠中晚期1800~2200kcal/天为宜。孕前肥胖者应该适当减少能量摄入，但妊娠早期不低于1600kcal/天，妊娠中晚孕期适当增加能量摄入。
　　2、各营养素推荐：每日摄入的碳水化合物不低于175g，摄入量占总热量的50%~60%为宜；蛋白质不应低于70g；饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%；每日摄入25~30g膳食纤维。保证维生素和矿物质的摄入，有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。同时，限制反式脂肪酸的摄入。
　　3、建议每天餐次安排为3次正餐和2~3次加餐，早、中、晚三餐能量分别控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐能量占5%~10%。
　　二、运动管理：
　　妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇，尤其是超重和肥胖孕妇的妊娠期糖尿病发生风险；规律运动可提高GDM的血糖达标率，减少母儿不良结局。
　　1、运动类型推荐：无运动禁忌症的孕妇1周至少5天每天进行30分钟中等强度的运动。可以选择的有氧运动方式有步行、慢跑、游泳、骑自行车等。其中步行是目前最常用、安全的方法，可根据自身状况选择不同的步行速度。抗阻力运动也可以酌情选用。
　　2、运动时间：从吃第一口饭算起，饭后1小时开始运动，持续时间可从10分钟开始，逐渐延长至30分钟，其中可以穿插必要的间歇。
　　3、衡量运动量适中的方法：运动中谈吐自如，呼吸平稳。若出现说话吃力、喘息、咳嗽等减少运动量或停止运动。使用胰岛素治疗者，运动时要做好低血糖的防范。
　　三、血糖监测
　　血糖控制目标为空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.7mmol/L，避免夜间血糖<3.3mmol/L。妊娠期无低血糖风险者HbA1c水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，HbA1c的控制目标可适当放宽至7%以内。
　　微量血糖仪是优选的自我血糖监测方法。
　　1、GDM（妊娠期糖尿病）孕妇建议在诊断后行自我血糖监测并记录空腹及餐后血糖，如血糖控制良好，可以适当调整监测频率；A1型（经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者）GDM至少每周监测1天空腹和三餐后血糖，A2型（需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者）GDM至少每2~3天监测三餐前后血糖。
　　2、PGDM（包括1型糖尿病合并妊娠和2型糖尿病合并妊娠）孕妇血糖控制不达标者建议每日行自我血糖监测并记录空腹、餐前及餐后血糖，如血糖控制良好，可以适当调整监测频率。
　　睡前胰岛素应用初期、夜间低血糖发作、增加睡前胰岛素剂量但FPG仍控制不佳的情况下加测夜间血糖。
　　糖妈妈们，以上三大纪律要记牢，祝福大家都能顺利度过孕产期，收获一枚可爱宝宝！