位置不好的甲状腺癌一旦发现，建议尽早治疗！
发布时间：
2023-10-27
特别小的甲状腺癌有必要治疗吗？
患者女， 67 岁，体检时甲状腺彩超提示：甲状腺大小、形态尚可，于右叶实质内，紧邻被摸探及一实性低回声结节，大小约 0. 48cm*0. 56cm*0 . 77cm ，边缘欠规整，呈垂直生长，内回声欠均质，内见点状血流信号。甲状腺右叶实性低回声结节， TIRADS-US 4A 级。抽血化验，甲状腺功能正常。
患者到甲状腺外科就诊，裴磊主任看过病人，结合检查检验，考虑不能排除“甲状腺癌”的可能，建议细针穿刺病理学检查。行甲状腺细针穿刺，结果为右侧甲状腺结节，考虑为甲状腺乳头状癌(TBSRTC ： V)。从彩超报告上看，结节已经侵袭到甲状腺被膜，位置特别不好，如果结节继续快速生长，会压迫周围的气管、食管、喉返神经等组织，导致呼吸受阻、吞咽困难、变声甚至失声，所以需要及时治疗。与患者沟通后行右侧甲状腺腺叶及峡部切除送快速病理，证实为甲状腺乳头状癌，并进行中央区淋巴结清扫术。
患者虽然没有任何不舒服症状，且甲状腺右叶结节今为不到 1cm ，但该癌结节位于紧邻被膜且突出被膜，靠近颈部大血管位置，这个位置属于位置不好的甲状腺癌。所谓的位置不好的甲状腺癌，主要是指癌结节长在临近甲状腺被膜，贴近气管，靠近喉返神经及血管的。因为癌细胞有嗜血管嗜神经性！
因此，位置不好的“甲状腺癌”一旦发现，千万别观察，应尽早手术比较好！
(甲状腺乳腺外科 裴磊 管正祯)
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