消化内科成功完成首例巨大胃结石镜下碎石术
发布时间:
2015-05-15
以往治疗胃结石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。中药治疗需较长时间,手术取石病人痛苦较大,且有并发症可能。随着内窥镜治疗学的发展,目前已开展了通过特制的器械将胃石绞碎,然后经幽门排出。
近日,一老年男性患者因“上腹部扪及逐渐增大的坚实肿块伴腹痛、腹胀 5 月,加重 10天”入住我院消化内科病区。经胃镜检查发现“胃内存有 1 个约15cm×7cm×9cm 罕见巨大结石,质地异常坚硬,致使胃角溃疡糜烂。按照以往惯例,势必要安排手术取石治疗,这样会给患者带来巨大身体创伤及术后胃功能损害,反复讨论病情后,我们决定为患者实施胃镜下碎石器碎石术治疗。先在胃镜直视下从活检孔插入取石圈套器,将结石套入并缓慢收紧胃石碎石器,切割胃石。反复圈套、勒切;碎石后经活检管道向胃内注入碳酸氢钠及术后口服碳酸氢钠以改变胃内酸坏境,阻断结石形成的环节并使胃石软化,中和胃酸。术后应用质子泵抑制剂及黏膜保护剂治疗,使鞣酸与蛋白质生成的化合物在碱性环境下分解,可在短期内使胃石溶解、松散、变小,并促进患者溃疡处愈合。间断实施了 3 次镜下碎石术,最终将患者胃内巨大结石成功粉碎并顺利排出体外,使患者避免了剖腹剖胃的的损伤,大大的降低了临床风险,碎石结束后,该患者及家属非常满意,现已康复出院。
此例手术,标志着我院内镜技术在胃结石治疗领域又上了一个新台阶,开创了非手术治疗胃巨大结石的先河,为我县消化道结石患者治疗带来新思路、新途径、新方案,是我县消化道结石患者的一大幸事。
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