重症复杂感染面前让我们科学应对 — 肿瘤内科二病区成功治疗 1 例霉菌败血症合并肺部多重耐药菌感染病人

分类：健康知识
作者：
来源：[平邑县人民医院]
发布时间：2014-12-08 17:53
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【概要描述】

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　　许某某，男， 65 岁，因食管癌术后多发转移入院，入院后出现高热、寒战、咳嗽咳痰，呼吸窘迫，听诊呼吸音粗，广泛干湿性啰音，血液白细胞增高。考虑肺部感染，立即给予血液培养、痰液细菌培养、血清学降钙素原、G实验、GM实验，同时给予常规抗生素抗感染治疗，治疗 3 天，仍然高热 40℃，病情危重，抗感染治疗无效，此时血液培养出曲霉菌，痰培养出肺炎克雷伯多重耐药菌，立即根据药敏试验结果选择抗生素，同时给予强大的抗真菌药物伏立康唑治疗，治疗 2天后症状减轻，高热回落，而同时姗姗而至的 G 实验、 GM 实验回报，从免疫学指标也验证了复杂感染的存在。

　　重症感染是病人主要的死因之一，临床治疗困难，病死率高，尤其是并发真菌感染以及多重耐药菌混合感染的老年体弱病人。我们的体会是早期判断、尽快获取病原学，但是有时候获取病原困难，必要时候借助血清免疫学检测简洁证明，以免耽误最佳治疗时机，是治疗成功的关键。

　　(肿瘤内科二病区徐兴鲁)

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