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急性心肌梗死的护理体会
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急性心肌梗死的护理体会

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 17:55
  • 访问量:

【概要描述】

急性心肌梗死的护理体会

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2014-12-08 17:55
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  急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地缺血,从而导致心肌坏死的一种疾病。本病起病急骤,病情凶险,并发症多,恢复缓慢,病死率高。因此在急性心肌梗死的诊治过程中,护理工作显的特别重要,现将护理体会简单介绍如下:
  一、对症护理:
  1 . 疼痛患者绝对卧床休息,注意保暖,并遵医嘱给予解除疼痛的药物,如硝酸异山梨酯,严重者可选用吗啡等。
  2 . 心源性休克者,应将患者头部及下肢分别抬高 30°~40°,高流量吸氧,密切观察生命体征、神志、尿量,必要时留置导尿管观察每小时尿量,保证静脉输液通畅。应做好患者的皮肤护理、口腔护理、按时翻身预防肺炎等并发症,做好 24h 监测记录。
  3. 密切注意观察有无心律失常、心力衰竭情况,进行心电监测,注意心率、心律、心音及胸痛的变化,注意水电解质的平衡,建立通畅的静脉通道。
  二、一般护理:
  1 . 休息与环境:有条件的患者应置于单人抢救室或心血管监护室,给予床边心电、呼吸、血压的监测,尤其在前 24h 内必须连续监测,室内应配备必要的抢救设备和用物。急性心肌梗死患者应完全卧床休息 3 ~ 7d ,一切日常生活由护理人员帮助解决,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。从第二周开始,非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动,防止下肢血栓形成。两周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床,在室内缓步走动,对有并发症者应适当延长卧床休息时间。
  2 . 低盐低脂清淡饮食,避免进食过饱,第一周最好给予半量清淡流质或半流质饮食,伴心功能不全者尤应适当限制钠盐。
  3. 保持大便通畅,必要时可适当给予缓泻剂,以免排便过度用力增加心脏负荷。
  4 . 心理护理:患者易产生焦虑、紧张、恐惧、悲观等心理,要积极向患者及家属做好解释,强调情绪与病情的利害关系,安慰患者解除顾虑和不良情绪,树立恢复信心,充分发挥患者的主观能动性。
  三、健康指导:
  1 . 积极治疗高血压病、高脂血症、糖尿病等疾病。
  2 . 合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物。
  3 . 避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
  4 . 注意劳逸结合,当病程进入康复期后可适当进行康复锻炼,锻炼过程中应注意观察有否胸痛、呼吸困难、脉搏增快,甚至心律、血压及心电图的改变,一旦出现应停止活动,并及时就诊。
  5 . 按医嘱服药,随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物,并定期随访。
  6. 指导患者及家属当病情突然变化时应采取必要的简易应急措施。
  (内四科 刘丽)

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