科学检测 综合评估 识破发热真面目 ——内十一科成功诊治侵袭性肺部曲霉菌感染1例
发布时间：
2014-05-28
患者张某某，男，75岁，多发性骨髓瘤6年，发热15天，温度在38度以上，伴咳嗽、咳吐白色粘液痰，双肺啰音，在外院抗感染治疗，应用多种抗菌素，效果不佳。入院后给予血培养、痰培养，多次培养无结果，病情加重。我们结合CT影像学表现，肺部查体体征，以及多种广谱抗菌药效果不好等几方面，考虑肺部真菌感染可能。但血培养、痰培养阴性使我们没有病原学检验结果，诊断缺乏证据，我们与检验科协作，应用免疫学检测血清中的(1-3)-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖，即G和GM试验，通过检测，患者血清半乳甘露聚糖很高，符合曲霉菌感染特点，又结合临床、影像资料，诊断为侵袭性肺部曲霉菌感染，并根据曲霉菌的抗菌药物谱，给予伏立康唑治疗。治疗2天后，病人体温降低，症状减轻，继续治疗1周，各项查体体征转为阴性，GM指标降低，出院继续口服药物治疗。
近年来，由于免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入、留置等，临床上侵袭性真菌感染(invasive fungal infections，IFI)的患病率明显上升。侵袭性真菌感染（IFI)缺乏典型症状表现，很难通过常规细菌培养获得病原体，诊断非常困难，导致临床上多数真菌感染被误诊并延误治疗时机，常常成为致死性感染。在检验科大力协助下，我科开展临床表现结合影像、G和GM试验确诊真菌感染，取得了较高的诊断率，具有较高的临床价值。
-
预约挂号、信息查询
请关注平邑县人民医院
（服务号）
-
更多健康资讯、医院动态
请关注平邑县人民医院（订阅号）