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浅谈眩晕
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浅谈眩晕

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-03-05 14:04
  • 访问量:

【概要描述】

浅谈眩晕

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2013-03-05 14:04
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  临床工作中经常碰到一些以“眩晕”为主诉的患者,在这里和大家共同讨论一下有关眩晕的几个问题。
  神经科医生经常讲的一句话是“头痛病人让人头痛,眩晕病人让人眩晕”,可见眩晕的诊断是比较复杂的一类问题。有许多疾病都会引起眩晕,主要分为系统性眩晕和非系统性眩晕。前者又分为周围性和中枢性,主要是:1、内听道的疾病:中耳炎,前庭神经元炎等;2、桥脑小脑角肿瘤,椎基底动脉供血不足,颈椎病等。非系统性眩晕严格来讲不算眩晕,应该是头昏,如贫血等一些疾病引起的这种症状。
  引起眩晕的疾病种类繁多,有的是耳鼻喉科疾病,有的是神经科疾病,很多眩晕病因确实很难明确,耳鼻喉科不认为是耳源性的,神经科又找不出原因,给患者一个明确的说法有的时候的确很难。
  脑血管性眩晕常见有椎基底动脉系统供血不足、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等;其他的眩晕原因还有:内耳性眩晕、颅内肿瘤性眩晕、前庭神经元炎性眩晕、头颈部外伤等。对眩晕的患者,应该是在详细了解病史、体格检查后才能明确。
  1、起床时或转头时出现眩晕,几十秒或在头位调整后可缓解,应该是以颈性眩晕可能性较大。
  2、整天都有眩晕感,也可以出现呕吐症状,可以持续一个月甚至是几个月,应该考虑颅内肿瘤性眩晕、后循环缺血性眩晕等。
  3、发病前有上呼吸道感染病史,发病时发作性剧烈眩晕,应考虑脑部感染性眩晕、前庭神经元炎等。
  4、出现了视物成双,吞咽障碍,几分钟后缓解,应考虑为椎基底动脉系统TIA可能性大。
  5、眩晕同时伴有耳鸣,听力下降,应考虑内耳性眩晕、听神经瘤、药物中毒等。
  对上述的诊断仅仅只是初步考虑,还应该对患者进行详细的检查,比如:MRI、脑电图、DSA等。一些类似症状的鉴别还需要扎实的临床工作经验,在工作中注意不断的积累才能有个清晰明了的概念。

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