


我院内二科成功实施全县首例超选择性脑动脉介入溶栓技术
发布时间:
2012-09-06

缺血性脑血管病的神经介入治疗一直是院领导关心和支持的重点项目,12月10日,我院内二科成功实施首例超选择性脑动脉介入溶栓手术,手术的成功标志我院对急性脑梗死的治疗有了突破性进展。
住院患者姚某,老年男性,76岁,于清晨6:50突发右侧肢体无力、不能言语,值班大夫武星医师迅速了解病情,查体:血压160/90mmHg,神志尚清,混合性失语,右中枢面舌瘫,右上、下肢肌力0级,右病理反射(+)。急查脑CT示无出血征象,考虑急性缺血性脑血管病—脑梗死,梁克山主任医师在查看病情后紧急与家属商议,决定为患者实施国内先进的超选择性脑动脉介入溶栓术,?在征得家属签字同意并与曹庆德副院长汇报后,于7:45护送病人去介入导管室进行手术。脑血管介入医师首先做脑血管造影,经对患者行全脑血管造影术后发现,其左侧大脑中动脉主干完全闭塞,血栓已经形成,随时都会造成大面积脑梗死,从而造成终身瘫痪和失语。工作中,梁克山和丁健医师采用目前国内先进的超微导管进入血管远端和血栓根部,局部注入10万单位的尿激酶。重复造影显示,部分造影剂已经通过闭塞段,8:20溶栓成功,病人言语清晰、右侧肢体肌力恢复至接近5级,9时许,患者安全返回病房。目前患者正在进一步的恢复之中。
急性脑梗死是神经系统的常见疾病之一。由于脑动脉因动脉粥样硬化等自身病变使血管狭窄、闭塞容易形成血栓,造成血流中断,缺血缺氧,软化坏死,出现偏瘫、失语。目前溶栓的方法有两种,一种是静脉用药;一种是动脉介入。动脉介入治疗,堵塞血管再通率高,脑出血风险小,病人术后恢复快,效果比较确切,但需要一定的设备和技术水平。目前我科已具备缺血性脑血管病急性期动脉溶栓及脑血管内支架植入成形术的技术能力,将我院缺血性脑血管病的诊疗水平提高到一个新的台阶。