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醉酒驾车与颅脑损伤

健康知识

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醉酒驾车与颅脑损伤

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2012-08-30 09:24
  • 访问量:

【概要描述】

醉酒驾车与颅脑损伤

【概要描述】

  • 分类:健康知识
  • 作者:
  • 来源:[平邑县人民医院]
  • 发布时间:2012-08-30 09:24
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  目前中国机动车保有量超过1.7亿辆,汽车驾驶员接近1.3亿人。我国拥有全世界1.9%的汽车量,而由汽车引发的交通死亡事故却占全球的15%,死亡率“排名”世界之首。中国已经步入汽车社会的门槛,但交通意识和交通道德却还没有建立起来。
  近年来,我国因醉酒驾车而引发的交通事故,呈现出逐年递增的势头。交通事故频发,给人民和国家的生命财产造成了难以弥补和无法挽回的巨大损失。据不完全统计:据亚行公布的统计数字,2000年至2004年四年间每年中国因交通事故造成的损失约为国内生产总值的1%至3%,损失金额逾125亿美元,高于公众卫生服务和农村义务教育的国家财政预算。因道路交通事故共造成50多万人死亡,约260万人受伤,相当于每5分钟就有1人因交通事故死亡,每一分钟就有一人受伤,死亡率及伤残率居世界第一。另据公安部交通管理局的消息称,2009年上半年,全国共发生道路交通事故107193起,造成29866人死亡、128336人受伤,直接财产损失4.1亿元。其中,发生一次死亡10人以上特大道路交通事故12起。 科学调查显示,醉酒驾车最容易造成重大交通事故。
  据世界权威机构研究表明;喝少量酒行驶汽车是喝过量酒行驶汽车发生交通事故概率的二倍,在8300万残疾人中,我相信有很大一部分是因为人们酒后行驶车辆造成的。死者长已矣,伤者须救治!在这些交通事故伤的患者中颅脑部损伤占一半以上。学会处理交通事故中颅脑损伤的救治非常重要。许多伤者及其亲属由于缺乏自救、自护知识导致伤情加重,造成患者截瘫、偏瘫、植物生存状态乃至终生残疾。一旦发生交通意外,首先要呼救120等急救系统。由于医护人员到达现场需要一段时间,因此组织自救和互救是现场急救的一个重要措施。现场急救的原则是:了解重点伤情,系统、简要地检查伤者全身情况,立即处理危及生命的病症,迅速脱离现场,转送医院。
  对严重颅脑创伤患者来讲,伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此,颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确,是抢救成败的关键。首先解决窒息和出血:对于伤后立即昏迷、意识不清的患者,要注意两点:
  ⒈保持呼吸道通畅。脑外伤患者伤后多会发生呕吐,口腔分泌物增多,有时会伴有口、鼻腔出血,要及时清理,以免造成窒息。这时,抢救者可用手指清除患者口腔内异物。若患者牙关紧闭,可用开口器或木棍撬开下颌,放置牙垫再清理口腔。患者气管内有异物堵塞时,可用手挤压患者气管,诱发患者咳嗽,使气管内异物咳出。患者因昏迷、肌肉松弛、舌后坠导致咽喉部阻塞,从而发生呼吸困难时,可用双手放在患者两侧下颌角处将下颌托起,暂时使呼吸道通畅;也可改变患者体位,使其侧卧或侧俯卧,使气道通畅。在患者送往医院过程中,保持这种体位特别重要,它可防止食物和呕吐物吸入呼吸道造成窒息。但对深昏迷患者,用上述方法只能收到暂时的急救效果,患者可能很快再次发生呼吸道阻塞。此时,可在患者口中放入口咽通气管,防止舌后坠。也可用舌钳或将粗线穿过舌中缝将舌牵出口外固定,这样做效果更好。
  ⒉迅速处理活动性出血。可用消毒急救包或其他清洁质软的布料压迫伤口,再用绷带缠扎。如无条件,可用手压迫伤口等待支援。这样,可避免伤者失血过多造成失血性休克。有时,伤者鼻腔或外耳道内会有血性液体流出。这是因为外伤造成颅底骨折,脑脊液由破裂口流出。对于这种情况,不要填塞鼻腔或外耳道,否则会造成脑脊液逆流入颅内,引起颅内感染。如有脑组织膨出,可用2~3个急救包或棉圈围于伤口周围,然后包扎;也可在伤口周围垫上纱布,再用消毒的小容器,比如小碗或小方盒覆盖在膨出的脑组织上,然后用胶布或绷带包扎固定。
  送医院要快,不能等。伤员的转运应以尽快、就近为原则。脑损伤患者病情变化较快,现场抢救困难,盲目等待救援人员往往延误抢救时间。所以应利用现场的交通工具,尽快将伤员运送至有抢救条件的医疗单位。经急救中心、基层医院初步诊断和紧急处理,生命体征平稳后,可选择具备颅脑损伤诊治科室的综合医院神经外科或神经专科医院继续治疗。酒醉的伤者一定要到医院就诊。因为酒后,人体的自我保护能力下降,若发生事故,酒醉状态很容易掩盖颅脑损伤的症状,极易误诊。而且,大量酒精还会加重脑损伤。笔者曾诊治过多名酒后受伤的患者。这些患者致伤的机制并不严重,有的仅是摔了一跤。患者受伤后已经昏迷,而家属以为是酒醉未醒,所以未及时就诊。这使得原本经过及时治疗有望获得良好治疗效果的患者死亡率和致残率大大升高。因此,只有经过医院正规的神经系统检查和必要的辅助检查,才能确定伤情和进行规范专业的治疗。

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