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【聚焦临床】多科联动,重筑生命之桥 —— 一位卒中患者的重生之路

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【聚焦临床】多科联动,重筑生命之桥 —— 一位卒中患者的重生之路

  • 分类:特色医疗
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  • 来源:
  • 发布时间:2021-09-01 15:05
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【概要描述】

【聚焦临床】多科联动,重筑生命之桥 —— 一位卒中患者的重生之路

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    近日,我院卒中中心重筑生命之桥,成功打通卒中患者的重生之路。一日晚饭后,正在家中休息的神经内科五病区葛彬主任接到电话,听筒里传来的是心内科医生着急的话语“一位急性心肌梗死的患者突发意识丧失,疑似卒中发作,颅脑CT已排除出血。”病情就是命令,匆匆套上衣服,跑出家门。从家到医院,平日里七八分钟的路程,这次只用了三分钟。
  赶到现场时患者已处于深昏迷状态,呕吐大量胃内容物,查体发现处于去脑强直状态,双侧病理征阳性。结合患者急性心肌梗死的病史,考虑心源性脑栓塞、基底动脉闭塞可能性大。基底动脉负责的是脑干、小脑、大脑后部和颞部的供血,可以说是生命之桥,若血管不能及时打开,患者必将是死路一条,而患者当时处于急性心肌梗死急性期,不能进行静脉溶栓治疗,动脉取栓手术就成为了患者唯一的求生之路。
  于是,一方面电话通知导管室医护人员、麻醉师准备急症取栓手术,一方面跟患者家属沟通以取得其对取栓手术的知情同意。为了避免患者多次转运导致时间延误,从影像科做完检查后没有按照常规回心内科做术前准备,而是电话联系急诊科后将患者就近在急诊科做术前准备。一切工作都是有条不紊地进行着,铺台-麻醉-穿刺-造影发现基底动脉主干闭塞-置入取栓支架-释放支架后快速拉出,发现支架上附着有大量暗红色血栓-再次造影发现血管完全再通!此时,距离患者突发意识丧失仅仅过去了85分钟。85分钟里,我们每分每秒都是在和死神搏斗,想的只有尽我们所能挽救患者的生命,想的只要每多一分钟血管闭塞时间,就有190万个神经元细胞凋亡。术后第二天患者意识清晰,对答流利,四肢均可正常活动。术后一周,患者已恢复至发病前状态,开具口服药物出院后继续治疗,定期随访。
  患者的成功救治,是我院心内科、影像科、检验科、急诊科、导管室、麻醉科、卒中介入小组、重症医学科等多个科室的无缝衔接,将患者从死亡的边缘重新拉回,不啻于一次重生之路。
  
(神经内科五病区 葛彬)

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