反复发作的贫血，不要忽视内痔的原因！
发布时间：
2021-09-02
贫血简单来讲指的是红细胞、血红蛋白低于正常值，在临床中很常见。贫血的原因有许多，例如：妊娠期贫血、严重创伤后的贫血、血液系统疾病、胃肠道肿瘤等等。但是，我们要警惕一点，那就是混合痔长期便血造成的贫血，尤其是对于青年贫血患者，已经排除其他系统疾病，而反复发作的贫血时，更要注意是否是混合痔造成的贫血。
痔疮是人类常见疾病之一，发病率高，各年龄段均可发生。病情较轻者仅在排便时发现大便表面附有少量血液或便纸带血。随着痔核体积的不断增大，症状加重，可表现为排便时肛门部滴血或喷射状出血，严重时一次可达数十毫升，反复发作，而诱发失血性贫血。而往往在明显出血的前期已经存在长时间的大便潜血。所以如果不能及时诊断、治疗，很容易造成贫血发生。下面分享一例我科近期治疗的混合痔贫血的案例：
患者马**，女性，32岁，因重度贫血(Hb49g/L)入我院血液内科。入院时已经存在明显的贫血症状，如：严重贫血貌、乏力、活动耐力下降等，严重影响工作、生活。追问病史，患者入院前1个月始存在便血且较日常加重，多为鲜血，伴有血凝块。既往曾因贫血住院治疗，并行输血治疗，但当时未查明出血原因。今再次以重度贫血入院。入院后给予患者扩容、补液、止血、输血治疗，待病情稳定后完善肠镜等相关检查，排除其他系统疾病，逐步确定患者存在混合痔出血的情况，考虑其贫血为混合痔出血所致。进而行混合痔手术治疗。
术后患者积极治疗和康复，病情逐渐恢复近期随访患者，其血常规已恢复正常，正常的工作、生活也得到了保障。
(肛肠外科病区 王相龙)
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