一文读懂“肝囊肿”
发布时间：
2022-01-04
很多患者在体检中，会发现自己有肝囊肿，有些人会比较焦虑，到底该怎么办？我们有必要学习掌握相关知识给病人以合理准确的指导。
肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变的统称。是良性疾病，可分为先天性（90%）、创伤性（假性囊肿）、炎症性、寄生虫性和肿瘤性。先天性肝囊肿十分常见，女性多于男性，多见于40岁以上，其来源于胆管上皮细胞，部分合并囊壁出血，多发囊肿常较小而遍布肝各部。先天性肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病，多囊肝病属于一种常染色体显性遗传疾病，系基因突变引起。
部分肝囊肿可引起一些症状：当囊肿直径达10厘米多时可能出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部囊肿压迫胆管出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受影响，如果囊肿内细菌侵入感染，可出现腹痛与发热。
对于肝囊肿到底是否需要诊疗，可根据大小、症状等因素而定。较小者且无症状，可定期随诊观察，无需特殊治疗。当增大到出现压迫或并发症时，比如巨大者可破裂出血、感染、黄疸等。因而，即使无症状的单纯性肝囊肿，若距肝表面<1cm，不与胆管相通，当直径>5cm时都应积极治疗。
如何诊断肝囊肿呢？肝囊肿需要与肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别，超声是最简便易行的方法，可确定囊肿的病灶大小、数目、部位确诊率超过95%。
治疗肝囊肿，一般认为单纯性肝囊肿直径≤5cm且无症状者，可动态观察。如果观察囊肿增长过快，出现症状，需要正规治疗。目前治疗的主要方法有经皮穿刺抽吸、硬化剂注射治疗、囊肿开窗引流、肝部分切除、肝移植术等，根据各适应症、年龄、身体条件等因素选择。
至于平日饮食，需注意忌酒，少食用菌变发酵食物，低蛋白饮食，少食动物内脏食品，少食用高热量食品。
（肝胆疝血管外科病区 巩贵语）
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