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我院急诊科与重症医学科联合救治两例危重热射病患者

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我院急诊科与重症医学科联合救治两例危重热射病患者

  • 分类:健康知识
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  • 来源:
  • 发布时间:2022-07-28 08:57
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【概要描述】

我院急诊科与重症医学科联合救治两例危重热射病患者

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 近期,天气进入“烧烤模式”,热射病,热痉挛,热衰竭,这些病症也随着持续高温天气进入高发期。连日来,我院接诊数名中暑患者,其中两例重症中暑——— 热射病患者因病情危重转入 ICU 抢救。
  患者李某, 75 岁,在家中突发意识不清被家人发现后立即拨打 120送入我院急诊科救治,医护人员迅速为老人检测各项身体指标,老人已发热伴昏迷约 4 小时,体温高达 41℃,心率最高 140 次/分,呼吸急促,血压、血氧饱和度呈下降趋势,病情十分危重,生命危在旦夕。考虑到近期天气炎热,老人长期独居在高温、高湿、密闭的平房内,初步诊断为经典型热射病。于是立即启动热射病救治流程,在降温、扩容、抗休克治疗后老人仍处于昏迷状态,并且出现了身体抽搐、全身痉挛、牙关紧闭、口唇紫绀等紧急状况。时间就是生命,将患者立即转入ICU 做进一步救治。
  热射病患者的预后和患者高热持续时间、降温速度、器官功能衰竭程度密切相关。转入 ICU 后, ICU 医护人员根据相关检查结果,科学制定最佳治疗方案,优质高效地开展救治。实施积极亚低温治疗、降低脑代谢、减轻脑水肿、液体复苏、呼吸机辅助通气等综合治疗。此时,患者仍然处于危险之中,血小板进一步下降、凝血功能障碍,同时出现累及肾脏、肝脏、心脏、胰腺等多个脏器的功能障碍。在 ICU 医护人员悉心治疗和精心护理下,患者血小板较快开始回升,凝血功能、肝功能、肾功能、心肌酶、淀粉酶等各项指标逐渐好转,尿量增加,意识逐渐恢复,生命体征趋于平稳。
  另一名患者因高温下做工时出现意识不清,呼之不应,并伴有抽搐、呼吸衰竭、休克等症状,由于患者病情严重,急诊第一时间开通绿色通道启动救治流程,并转入 ICU 进一步诊治。转入 ICU 后经值班医生进一步评估,因热射病导致了患者严重的器官功能衰竭,经过医护团队积极奋力救治,积极有效降温,快速液体复苏,气道保护与氧疗,血管活性药物应用,镇静控制抽搐等有效治疗,目前患者病情趋于平稳。
  重症医学科(ICU)田凤美主任介绍:“热射病”是一致命性急症,早诊断、早治疗是决定预后的关键。热射病患者往往病情发展迅速,抢救“时间窗”很短,一旦误诊或延误抢救,死亡率最高可达 70% 。热射病的成功救治,关键在于早期诊断、早期充分降温、早期呼吸支持、防止 DIC发生以及对心、脑、肾等脏器功能的有效保护。目前我科热射病患者均脱离生命危险,生命体征良好,各项指标趋于正常,这充分体现了我院多学科团队过硬的综合救治能力,时刻为危重患者的生命健康保驾护航。

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