【聚焦临床】一针搞定！我院成功开展超声引导下甲状腺射频消融术
发布时间：
2022-12-03
近日，我院甲状腺乳腺外科病区成功开展一例超声引导下甲状腺肿瘤射频消融手术，在确保治疗疾病的同时，保留了患者颈部的美观，真正实现“刀过无痕”。
该患者为23岁女性，产后31天，因“颈部压迫不适2月”入院，彩超提示甲状腺左叶有一大小约3*4cm囊实性肿物。患者自诉1年前查体时发现甲状腺肿物，但因担心常规手术创伤大、恢复慢一直未行手术治疗，近2个月颈部压迫不适感明显，睡眠时时有憋醒，所以刚出月子就来就诊。患者较年轻，且在哺乳期，所以要求较高：既要明确肿瘤性质、去瘤解决压迫感而且颈部不能有疤痕、不能影响哺乳、住院时间短、术后不能长期吃药。手术医生详细告知患者目前甲状腺手术的所有方式、手术并发症、优劣、花费等，征求患者意见后，最终决定行超声引导下甲状腺射频消融手术。完善术前准备，首先在超声引导下行细针穿刺细胞学检查确定良性后，再次行甲状腺肿瘤射频消融术，手术仅30分钟就顺利完成。患者从入院到术后康复出院共3天，既解除了压迫不适也没瘢痕、花费不高、也没影响给孩子喂奶，患者非常满意。
据甲状腺乳腺外科病区主任裴磊介绍，甲状腺射频消融术是指在超声的实时引导下，利用尖端发热的细针，经皮肤插入甲状腺结节内，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，术后经过一段时间，坏死组织逐渐被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。
甲状腺射频消融术有以下优点：
1、创伤小，痛苦小、并发症小、住院时间短；
2、有效保护甲状腺功能，术后不用长期服药；
3、局麻麻醉、麻醉毒副小手术精细；
4、不影响美观（无切口瘢痕）；
5、花费相对适中。
目前手术适应症为：
1、美容需求较高的良性甲状腺肿瘤患者；
2、年龄大、体质差不能耐受手术的甲状腺良恶性肿瘤患者；
3、原位复发的甲状腺癌但外科手术风险高或多次拒绝手术治疗的，甲状腺癌颈廓清术后颈部淋巴结转移拒绝再次手术的。
当然对于常规切口或腔镜手术来说复发几率稍高，不适用于甲状腺恶性肿瘤初始治疗。
（甲状腺乳腺外科病区 司友滨 裴磊）
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